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七问近视手术之五:会产生并发症导致失明?
专栏:资讯中心
发布日期:2014-03-11
阅读量:2789
作者:佚名
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  人民网北京1月13日电 (记者赵敬菡)近日,人民网连续刊发4篇系列报道,剖析近视手术,引发网友围观。有网友来电质疑,听说做近视手术会产生并发症,严重的话会导致失明,是否确有此事?就此问题,记者采访了相关专家。

  人民网北京1月13日电 (记者赵敬菡)近日,人民网连续刊发4篇系列报道,剖析近视手术,引发网友围观。有网友来电质疑,听说做近视手术会产生并发症,严重的话会导致失明,是否确有此事?就此问题,记者采访了相关专家。

  卫生部准分子激光培训专家委员、上海医学会激光学会眼科组组长、复旦大学眼耳鼻喉科医院眼科副主任周行涛教授介绍说,近视手术的并发症非常少,一般大家把术后出现的各种问题都归罪给手术,这是不公平的。

  而这些术后出现的问题,一般可以分为两种:一是近视本身导致的问题。二是跟近视眼相关的一些眼部疾病。

  北京同仁医院主任医师张丰菊教授也表示,近视眼本身就容易发生眼部疾病,即使是不做手术,医生们也建议近视患者定期检查。“它的底子就是近视,所以我们主张病人,术后每年查眼底,看看有没有变性、裂空、黄斑等,尽早防范。”

  有个别患者会出现眩光、重影、夜间视力下降、眼睛干涩的问题。

  “夜间视觉问题是可以避免的。” 中华眼科学会角膜病学组副组长、温州医学院附属眼视光医院执行院长、温州医学院眼视光学院副院长王勤美教授说,少数患者术后夜间看东西雾蒙蒙、眩光,这跟瞳孔大小有关。“比如病人瞳孔夜间直径大到6毫米,而我们激光在做度数时,激光打了直径5毫米的范围,那就等于这个‘镜片’没有盖住他的瞳孔,周围那一圈自然会有光漏进来,就会眩光。现在我们认为,如果他的夜间瞳孔是6毫米,我们就要做到6.1-6.2。而且不能偏心,圆心要重叠。如果打偏了,还是会有的盖住有的盖不住。”同时,王勤美也表示,大瞳孔的情况本身概率就比较低,而且现在的设备定位和跟踪都很精确,一般不会再出现这种情况了。

  而重影的问题,则是视觉上的。周行涛介绍说,视觉是物理心理学的东西。假如做完还留一点度数,那一定会有点重影,这是近视本身的特点之一。假如激光打偏心了,不均匀了,或者角膜上有点水,也有可能效果不好。“但这个是极少数的情况。即使出现了,也可以调整。”

  术后眼睛干涩则是一个短暂的自限性疾病。周行涛说,如果是手术引起干涩,慢慢就会自动回复。“手术尽管是微创,但毕竟有创伤,会造成短暂的知觉减退或者不灵敏,眨眼频率降低,蒸发增加,会稍微有点干。我们医生会主动给患者人工泪液补充。这个都是可防可治的。”

  在一些传言中,有人说近视手术会导致圆锥角膜,进而导致失明。专家认为,这个说法是不科学的。张丰菊说:“圆锥角膜是一种遗传病,发病率非常低。如果要是不做手术,它发病很慢,也可能这一生相对是安全的。有这种倾向的,做完手术往往会加速病程。但是往往早期非常难发现,我们在手术前都会做各种各样的检查,包括角膜地形图、前表面后表面检查、OCT等等,都是想筛查圆锥角膜。”

  “一般角膜薄的人相对容易出现圆锥角膜,是有一定的比例,但的确不容易排查。”王勤美说。周行涛也表示,国外有研究结果表明,圆锥角膜和近视手术没有什么关系,两者是独立事件。

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